Überblick: Semaglutid und Tirzepatid

Die folgende Tabelle bietet einen kompakten Überblick über die wichtigsten Eigenschaften der aktuell bedeutendsten medikamentösen Therapien der Adipositas.

MerkmalSemaglutid (Wegovy®)Tirzepatid (Mounjaro®)
WirkstoffklasseGLP-1-RezeptoragonistDualer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist
WirkmechanismusVerstärkt Sättigungsgefühl, reduziert Hunger, verlangsamt Magenentleerung, verbessert BlutzuckerregulationAktiviert gleichzeitig GIP- und GLP-1-Rezeptoren zur stärkeren Regulation von Hunger, Sättigung und Stoffwechsel
ZulassungAdipositas bzw. Übergewicht mit BegleiterkrankungenAdipositas bzw. Übergewicht mit Begleiterkrankungen
Applikation1× wöchentlich als subkutane Injektion1× wöchentlich als subkutane Injektion
StudienSTEP-StudienprogrammSURMOUNT-Studienprogramm
Durchschnittliche Gewichtsreduktionca. 15 % des Ausgangsgewichts über 68 Wochenbis über 20 % des Ausgangsgewichts über 72 Wochen
Zusätzliche metabolische EffekteVerbesserung von HbA1c, Blutdruck, Bauchumfang und LipidprofilVerbesserung von HbA1c, Blutdruck, Lipidprofil und Insulinresistenz
Kardiovaskuläre DatenPositive kardiovaskuläre Outcome-Daten in der SELECT-StudieLaufende bzw. weitere kardiovaskuläre Outcome-Studien
Häufige NebenwirkungenÜbelkeit, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, VöllegefühlÜbelkeit, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Bauchbeschwerden
BesonderheitenErster großer Durchbruch der modernen GLP-1-AdipositastherapieDerzeit eines der wirksamsten konservativen Medikamente zur Gewichtsreduktion
TherapieansatzTeil einer multimodalen AdipositastherapieTeil einer multimodalen Adipositastherapie
Wichtiger HinweisLangsame Aufdosierung und ärztliche Kontrolle notwendigLangsame Aufdosierung und ärztliche Kontrolle notwendig


Häufig gestellte Fragen zu Semaglutid und Tirzepatid

Was ist Semaglutid und wofür wird es eingesetzt?

Semaglutid (Wegovy®) ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, der zur Behandlung von Adipositas und Übergewicht mit Begleiterkrankungen zugelassen ist. Es verstärkt das Sättigungsgefühl, reduziert den Hunger und verlangsamt die Magenentleerung.

Was ist Tirzepatid und wie unterscheidet es sich von Semaglutid?

Tirzepatid (Mounjaro®) ist ein dualer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist. Im Unterschied zu Semaglutid aktiviert es gleichzeitig zwei Rezeptoren, was zu einer stärkeren Regulation von Hunger, Sättigung und Stoffwechsel führt.

Wie wird Semaglutid oder Tirzepatid eingenommen?

Beide Medikamente werden einmal wöchentlich als subkutane Injektion (unter die Haut) verabreicht. Die Dosierung wird langsam gesteigert und erfolgt unter ärztlicher Aufsicht.

Wie viel Gewicht kann man mit Semaglutid verlieren?

In klinischen Studien (STEP-Programm) verloren Patienten mit Semaglutid durchschnittlich ca. 15 % ihres Ausgangsgewichts über einen Zeitraum von 68 Wochen.

Wie viel Gewicht kann man mit Tirzepatid verlieren?

In klinischen Studien (SURMOUNT-Programm) erreichten Patienten mit Tirzepatid eine Gewichtsreduktion von über 20 % des Ausgangsgewichts über 72 Wochen. Tirzepatid gilt derzeit als eines der wirksamsten konservativen Medikamente zur Gewichtsreduktion.

Welche Nebenwirkungen haben Semaglutid und Tirzepatid?

Häufige Nebenwirkungen beider Medikamente sind Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen. Bei Semaglutid kann zusätzlich Völlegefühl auftreten, bei Tirzepatid allgemeine Bauchbeschwerden.

Für wen sind Semaglutid und Tirzepatid geeignet?

Beide Medikamente sind für Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung zugelassen. Die Therapie sollte stets Teil eines multimodalen Behandlungskonzepts sein und ärztlich begleitet werden.

Verbessern Semaglutid und Tirzepatid auch den Stoffwechsel?

Ja. Beide Wirkstoffe verbessern neben dem Körpergewicht auch HbA1c, Blutdruck und Lipidprofil. Tirzepatid wirkt zusätzlich positiv auf die Insulinresistenz.

Gibt es kardiovaskuläre Vorteile durch Semaglutid?

Für Semaglutid liegen positive kardiovaskuläre Outcome-Daten aus der SELECT-Studie vor. Für Tirzepatid laufen entsprechende Studien noch.

Ist eine ärztliche Begleitung bei der Einnahme notwendig?

Ja, bei beiden Medikamenten ist eine langsame Aufdosierung sowie regelmäßige ärztliche Kontrolle notwendig. Eine eigenständige Einnahme ohne medizinische Begleitung wird nicht empfohlen.

Wissenschaftliche Grundlage

  1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
  2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038